Rinovirus Coronavirus - Comment
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Infecciones Virales Respiratorias del Tracto Superior (Rinovirus - Coronavirus) Information covered in this presentation slides: 1. Rinovirus Dr. Jorge O. García Méndez Instituto Nacional de Cancerología 2. • Vocablo del griego “rhin” que significa nariz • Fue un género de la familia Picornaviridae, actualmente fusionado en los Enterovirus (Poliovirus, virus Coxsackie A y Hepatitis A) • Una de las enfermedades > comunes en el humano 3. • Causa importante de visita médica y pérdida laboral además de escolar • Aunque hay > 200 tipos distintos de virus causantes, rinovirus es el más común • Causante de ~70% de casos con etiología viral • 35-50% del total de catarros comunes • Contacto mano-mano 4. • Son virus ARN hebra única (+) • ~7.2 a 8.5 kb de longitud • En 5’ hay una proteína codificada por el virus y como en el ARNm mamífero hay una cola poliA • Las proteínas estructurales se codifican en la región 5’ y las estructurales al final – Situación que es común a los picornavirus 5. • Es un virus no envuelto • Es icosahédrico • Se reproducen mejor entre 33 y 35°C, de allí que se reproduzcan mejor en la nariz • Es sensible a los ambientes ácidos • Las proteínas virales se transcriben como un polipéptido, y posteriormente se rompe en proteínas virales estructurales y no estructurales 6. • Rinovirus 14 en colores sus proteínas – VP1 – azul (cápside) – VP2 – verde (cápside) – VP3 – rojo (cápside) – VP4 – amarillo (descansa en la interfase entre la cápside y el genoma ARN) 7. • Hay de 30 a 60 copias de cada una de estas proteínas ensambladas como icosahedrón • Los epítopes de los anticuerpos están en las regiones externas de VP1 a VP3 8. Estructura 9. Topografía del rinovirus 14 10. • 20 caras, conteniendo 5 vértices • Cada faceta se divide en 60 triángulos • Cada uno, contiene los siguiente: VP1, VP2, VP3 (VP4 está en el interior) – La proteína VP1 forma una protrusión en el eje del 5to pliegue – Alrededor de esta protrusión hay una depresión llamada “cañón” (conde los receptores celulares se unen al virus) • No estable a pH > 5-6 11. Sintomatología • Período incubación 1 a 3 días • Los datos clínicos incluyen: dolor de garganta, escurrimiento nasal, congestión nasal, estornudos y tos • Algunas veces, acompañados de dolor muscular, fatiga, debilidad y anorexia 12. • Fiebre y cansancio extremo > comunes en influenza • Los niños tienen de 6 a 12 episodios/año • >invierno (boreal de septiembre a abril) • Período escolar o bien incremento de actividades al interior 13. Entra a la célula Rinovirus unido al receptor de CAM-1 Anticuerpos unidos al rinovirus 14. Proteína1 de adhesión intercelular • Receptor para la mayoría de serotipos de rinovirus humanos • Una proteína única dividida en cinco secciones 15. • Interferón alfa intranasal efectivo contra rinovirus • Sin embargo por efectos adversos se abandonó • Pleconaril (se une a VP1) utilizado para las infecciones por picornavirus 16. Coronavirus 17. Brotes • En 11/2002, se observaron casos de neumonía atípica altamente contagiosa en la provincia de Guangdong (Sur de China) •El virus se diseminó a Hong Kong en 02/2003 por un médico quien falleció 10 días después en un hospital local muerte misteriosa • Similares brotes ocurrieron en diferentes comunidades locales •El virus fue identificado por Hong Kong, EEUU y Alemania en 03/2003 www.medizin.de/news/ kw04/images/sars-cdc.gif 18. Brotes • Las consideradas “áreas rojas” fueron Vietnam, Hong Kong, Singapur, Toronto y China Víctimas jóvenes • En Hong Kong, la muerte de un grupo de gente joven por SARS, causó alarma • Más países reportaron casos: India, SudÁfrica • En China, la situación se describió como “muy grave” por fuentes oficiales • A nivel mundial, 8,450 casos, con 810 muertes en 33 países 19. Investigación Similar a: - virus de influenza encontrado en aves del brote de Hong Kong de 1997 - Organismos similares a Chlaymydia de neumonía atípica en el brote de Guangdong - Paramyxovirus – similar partículas- Todos descartados - La OMS anunció al nuevo Coronavirus nunca antes visto en humanos, denominado SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) o SARS – HCoVs •Técnicas usadas para el diagnóstico: cultivo celular, microscopía electrónica, PCR, microarreglos •Anticuerpos inmunoflurescentes de monos macacos (Macaca fascicularis) 20. Clasificación de los Coronavirus • Orden Nidovirales • Familia Coronaviridae • Género Coronavirus • Virus no segmentado ARN, hebra única (+) Hay 4 grupos mayores: - 1- HCoV-229E (6 especies) - 2- HCoV-OC43 (7 especies) - 3- Aviar CoV (1 especie) - SARS- CoV (1 especie)- responsable por la epidemiología de SARS en el 2003 http://www-micro.msb.le.ac.uk/3035/Coronaviruses.html#SARS 21. Coronavirus • Estructura de la proteína viral: - partículas pleomóficas y envueltas - protéinas prominente de la superficie (pico) de cerca 20 nm de longitud •El primero fue aislado de pollos (1937) • Estructura del Genoma Viral: - genoma ARN no segmentado tiene 5’ y cola poliA 3’ - el tamaño del genoma va de 27 a 32 kb conteniendo 6 ORFs - ARNm monocistrónico - los viriones tienen cerca de 100 a 140 nm de diámetro www.cell-research.com/ 20033/sars.jpg 22. Organización del genoma Orden característico de los genes del típico Coronavirus y SARS: 5’-- Replicasa (Rep)-- Spike (S)– Envoltura (E)-- Membrana (M)-- Nucleocápide (N) –3’ Rota. P. et. al 23. Replicación •Entrada viral •Se une usando las proteínas del spike •Entra ya sea por fusión de membrana o endocitosis mediada por receptor (foso de clatrina 24. Replicación viral: 1. El ARN de hebra única (+) se usó para crear ARN hebra única (-) en el citoplasma 2. Tiene su propio ARN poli 3. La hebras (-) forman complejos de replicación adjuntos a la membrana 4. El complejo produce nuevos ARN y ARNm subgenómicos 5. ARNm codifica para N, M y S 6. Ribonucleoproteínas forman N + ARN genómico 7. Ribonucleoproteínas se anclan a proteínas S y M en la membrana 8. Este complejo viene sin anclarse en el lumen (virión inmaduro) 9. Maduran tanto como progresan a la perfieria del aparato de Golgi y se vuelve > denso y > icosahédrico 10.“gemación viral” 25. Huésped natural de SARS-CoV • Civetas enmascaradas de las palmas (Paguma larvata) • 6 especies halladas por PCR que alojan el virus inicialmente • Se halló que SARS-like CoV con > 99 % homología nucleotídica con SARS-CoV • 10,000 civetas muertas, así como otros animales sospechosos de alojar al virus •Evidencias sugieren que las civetas enmascaradas de las palmas no son reservorio (de SARS) • No infección diseminada en civetas salvajes o doméstica • Civetas no tienen inmunidad contra SARS-CoV www.genomenewsnetwork.org/.../ Paguma_larvata.jpg www.kostich.com/ Indian_Civet.jpg 26. Huéspedes naturales SARS pudo haberse originado en murciélagos salvajes de herradura • 92% similitud al SARS-CoV de 3 especies de murciélagos en el zoológico de la academia China de Ciencias en Beijing • los murciélagos infectados no muestran síntomas o son leves galleries.news24.com/. ../images/11.jpg zmmu.msu.ru/bats/rusbats/ pictures/rhboch.jpg 27. Transmisión - SARS-CoV está predominantemente transmitido, por gotillas de secreciones respiratorias de pacientes a contactos -< probable la transmisión fecal oral o bien aérea -La carga viral alcanza su pico máximo ~10 días y hasta 13 a 14 en heces - Se cree que sólo los pacientes sintomáticos pueden disemina el virus del SARS en una manera más moderada que explosiva • el caso de la mujer de Toronto que fue a casa proveniente de Hong Kong y falleció 9 días después de los síntomas • 5 de 6 miembros de la familia mostraron datos de SARS -Superdiseminadores: Infectividad de una gran población por mayor diseminación viral por pacientes con una alta concentración de virus • Epidemia de Singapur idsc.tokyo-eiken.go.jp/ SARS/fig1.gif 28. Sintomatología • Curso clínico: - período corto de incubación (6 días) - período de tiempo de la exposición al inicio de síntomas (2 a 16 días) - UCI usualmente requerida cerca de 10 días luego del inicio de síntomas •Hay generalmente 3 fases: - Semana 1: síntomas de gripe: fiebre, mialgia, escalofrío y dolor de garganta - Semana 2, recurrencia de fiebre, inicio de diarrea y desaturación de oxígeno - sólo 20 % alcanzan esta fase y requieren ventilación invasiva -La tasa de fatalidad es de ~10% inicio súbito de fiebre alta con tos seca (>38°C) Escalofríos y dolor muscular Dificultad para respirar de 4 a 7 días del inicio www.health24.com/ images/center/sars_flu.jpg 29. Antiviral drugs/Vaccines •Actualmente no hay tratamiento disponible para SARS-CoV •Vacunas aún en desarrollo: - En China, se corrió recientemente una segunda fase de ensayos en humanos de la vacuna de SARS utilizando virus inactivados -Podría tener preocupaciones de seguridad -La primer vacuna de EEUU para SARS fue utilizado en un ensayo de la vacuna por el NIH usando plásmidos recombinantes para la expresión de la proteína S -Desarrollo de tomate y tabaco transgénico expresando la proteína de SARS-CoV - un ensayo de vacuna experimental fue el del virus de estomatitis vesicular (VSV) 30. Medidas de Control image.guardian.co.uk/.../ 2003/12/29/sars.jpg • Aislamiento del paciente de la comunidad • Viajeros de áreas con reporte reciente de SARS debe dárseles ecomendaciones de quienes contactar y qué hacer si desarrollan fiebre dentro del potencial período de incubación • El servicio de salud, debe iniciar prontamente el rastreo de contactos posibles • los pacientes recuperados deben quedar en cuarentena hasta su recuperación total Utilización de las mascarillas N95 |
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| Posted by : peter88 | Post date : 2020-01-22 18:21 | ||
| Category : Health & Medicine | Views : 521 | ||
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